鼻咽癌加速分割与常规分割放疗的疗效分析

作者：王一鸣; 王奋; 符强; 孔飞; 陈显钊

来源：癌症, 2008, 27(12): 1283-1286.

• 鼻咽肿瘤
• 放射治疗
• 加速分割
• 常规分割
• 疗效

背景与目的:放射治疗是鼻咽癌重要的治疗手段,也是主要的根治方法,时间因素在放射治疗中越来越受到重视。本研究比较加速分割(每周六次)与常规分割(每周五次)放射治疗鼻咽癌的效果,以期在不增加并发症的情况下提高疗效。方法:回顾性分析339例首程放疗鼻咽癌患者,每周六次组181例,每周五次组158例,采用6MVX直线加速器外照射,每次2.0Gy,每天一次,鼻咽部总剂量64～72Gy,共32～36次;颈部治疗总剂量62～68Gy,共31～34次,预防总剂量50～52Gy,共25～26次。N3期患者均配合化疗。结果:每周六次组早期反应(皮肤、粘膜的Ⅲ级反应出现率分别为5.2%和14.8%,Ⅳ级反应5例)较每周五次组(3.3%和9.2%,Ⅳ级反应1例)为重,但均可耐受,晚期损伤(放射性脑病、脊髓炎、张口困难、口干、听力下降、颈部组织纤维化)无明显加重(P为0.519～0.814)。每周六次组1、3、5年局控率和5年生存率分别为98.9%、95.3%、88.4%和69.6%,每周五次组分别为98.1%、88.6%、79.7%和51.3%,3、5年局控率和生存率比较差异有统计学意义(P<0.05),1年局控率和生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。每周六次组无癌生存率(68.0%)亦较每周五次组(48.1%)高且有统计学意义(P<0.05)。结论:每周六次加速分割放疗方法患者能耐受,晚期损伤无明显加重,3、5年局控率和生存率均比每周五次组有所提高,且无癌生存率亦有改善。

• 单位
  海南省人民医院