PICU儿童急性胃肠损伤的分级、预后及原因探讨

作者：李土凤; 黄宇戈^*; 钟娩玲; 李妙芬

来源：中国小儿急救医学, 2019, (09).

• 儿童
• 急性胃肠损伤
• 预后
• 小儿危重病例评分

目的 探讨我院PICU患儿急性胃肠损伤的分级、预后及原因。方法 回顾性收集我院PICU 2015年1月至2018年4月收治的患儿急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)的发生率,根据AGI严重程度分为AGIⅠ～Ⅳ级,观察比较4组重症患儿的临床特点、28 d死亡情况、小儿危重病例评分、儿童器官功能障碍评分2(PELOD-2)、机械通气率。结果 符合纳入标准及资料完整的有220例,其中AGIⅠ～Ⅳ级的例数依次为66例(30.0%)、97例(44.1%)、37例(16.8%)、20例(9.1%)。根据发病原因分为原发性与继发性,分别为149例(67.7%)、71例(32.3%)。男女比例、PICU住院时间、总住院时间在4组中差异无统计学意义(P>0.05)；而发病年龄中位数(月),4组分别为3(1,15)、11(2,24)、11(2,36)、4(0.5,11.5),差异有统计学意义(P<0.05)。AGI总28 d病死率为16.36%,Ⅰ～Ⅳ级分别占0、0、13.2%、3.2%,小儿危重病例评分与PELOD-2在4组比较差异有统计学意义(P<0.05)。AGIⅢ级81.1%为继发性,AGIⅣ级100%为原发性。结论 PICU患儿易发生急性胃肠损伤,以AGI Ⅰ、Ⅱ级多见,AGI分级与预后相关,分级越高,预后越差。AGIⅢ级预后最差,这与病因相关。

• 单位
  广东医科大学附属医院