我国手术切除与射频消融治疗早期肝细胞癌的经济学评价

作者：熊琨; 陆勇; 沈兵; 朱莉萍; 薛迪^*

来源：中国卫生经济, 2019, 38(10): 72-75.

DOI：10.7664/CHE20191020

• 肝细胞癌
• 手术切除
• 射频消融
• 成本-效用分析
• Markov模型

目的:对我国手术切除(SR)和射频消融(RFA)治疗符合Milan标准且肝功能为Child-Pugh A或B级的早期肝细胞癌(HCC)患者的成本-效用进行比较。方法通过机构调查、系统综述和专家咨询收集相关数据,并从卫生系统视角构建Markov模型,比较手术切除和射频消融的成本-效用分析。结果当模型运行时间≤3年时,RFA比SR更具成本-效果;而当模型运行时间>3年时,SR-RFA的ICER值均低于3倍人均GDP,SR更具成本-效果。概率敏感性分析显示,当模型运行20年、意愿支付阈值为3倍人均GDP时,SR比RFA更具有成本-效果的概率为75.2%。结论从长期疗效和经济性来看,早期HCC的治疗应首选手术切除。

• 单位
  上海市第一人民医院; 复旦大学; 上海交通大学医学院附属瑞金医院