加味二陈汤治疗多囊卵巢综合征痰湿证患者疗效及对其血清代谢组分的影响机制

作者：赵锐^*; 刘加钱; 马影

来源：世界中西医结合杂志, 2021, 16(12): 2314-2319.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.211231

• 加味二陈汤
• 多囊卵巢综合征
• 痰湿证
• 代谢组分
• 影响机制

目的探究加味二陈汤治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome, PCOS)痰湿证的临床疗效,并分析其对患者血清代谢组分的影响机制。方法选取2017年4月—2018年10月期间于中国人民解放军联勤保障部队第908医院中医科接受治疗的50例PCOS患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各25例。对照组接受常规西药治疗,观察组在此基础上接受加味二陈汤治疗。治疗3个月后,观察比较两组患者临床疗效、治疗前后性激素、糖脂代谢指标变化情况。患者的血清样本经核磁共振氢谱预处理,通过主成分分析法(Principal Component Analysis, PCA)、偏最小二乘法-判断分析(Partial least squares discrimination analysis, PLS-DA)分析患者血清代谢组分的差异,筛选PCOS痰湿证的生物标志物。结果治疗后观察组治疗总有效率为92%,明显高于对照组68%,经秩和检验分析,观察组临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者促黄体生成激素(luteinizing hormone, LH)、促卵泡生成激素(Follicle-stimulating Hormone, FSH)、睾酮(Testosterone, T)水平均较治疗前明显降低,雌二醇(Estradiol, E2)水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组LH、FSH、T水平均较对照组明显降低,E2水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者空腹血清胰岛素(Fasting serum lisulin, FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment for insulin resistance, HOMA-IR)指标均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组FINS、HOMA-IR指标均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。药物治疗对两组患者赖氨酸的合成与降解过程、生物素代谢及酮类物质的合成与降解过程均会产生影响,且加味二陈汤治疗对患者血清代谢组分的影响效果更为显著。结论 PCOS痰湿证患者血清代谢组分变化可能与氨基酸、糖代谢、脂代谢等途径相关,通过加味二陈汤治疗可以有效地干预患者的糖酵解及糖异生过程,从而改善患者的能量代谢状态。