能谱CT评估脊柱骨转移瘤血管新生及预后的价值

作者：孙淑钦; 彭金平; 田成斌

来源：深圳中西医结合杂志, 2023, 33(12): 28-137.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.12.008

• 脊柱骨转移瘤
• 能谱计算机断层扫描
• 血管新生
• 预后

目的:探讨能谱计算机断层扫描(CT)的曲线斜率、CT值与脊柱骨转移瘤患者血管新生及预后的关系。方法:选取平煤神马集团总医院2021年7月至2022年3月收治的脊柱骨转移瘤患者78例,根据肿瘤组织微血管密度(MVD)分为高密度组(32例)、低密度组(46例),比较两组患者的能谱CT曲线斜率、CT值,分析能谱CT测定的曲线斜率、CT值与MVD的相关性;随访6个月后,比较不同预后患者入院时、入院1个月、3个月后能谱CT曲线斜率、CT值,分析其对脊柱骨转移瘤预后的评估预测价值。结果:与低密度组患者比较,高密度组的能谱CT曲线斜率、CT值均较高;与生存患者比较,病死患者入院时、入院1个月后能谱CT曲线斜率、CT值较高;差异均具有统计学意义(P <0.05)。经相关性分析,MVD与能谱CT曲线斜率(r=0.725,P <0.001)、CT值(r=0.763,P <0.001)均呈正相关;受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,患者入院1个月后能谱CT曲线斜率、CT值对脊柱骨转移瘤患者病死预测曲线下面积(AUC)分别为0.784、0.760,二者联合预测AUC为0.927,高于单一指标预测;危险度分析结果显示,曲线斜率、CT值高水平患者的病死风险分别为低水平患者的3.833、4.778倍(P <0.05)。结论:能谱CT曲线斜率、CT值可用于评估脊柱骨转移瘤血管形成,为临床早期预测预后提供参考,以针对性展开后续治疗,改善预后。