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摘要
目的探讨游泳池肉芽肿的临床病理特征。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月天津市中医药研究院附属医院56例游泳池肉芽肿的临床及病理特点。结果 56例患者中, 男16例, 女40例, 平均年龄60.84岁。水产从业人员及居民日常烹饪中处理受感染的鱼或海产品是本组病例感染的主要暴露方式(31/56), 平均潜伏期4.58周, 平均诊断时间为3.19个月;56例患者皮损均位于上肢, 以红斑、丘疹结节为主, 有时表现为脓疱、溃疡、肉芽肿或疣状斑块。单发孤立性皮损11例, 36例表现为孢子丝菌病串珠样皮损, 6例表现为双侧串珠样皮损。组织病理学上除4例无特异性改变外, 52例患者表现为感染性肉芽肿, 其中37例出现特征性的渗出坏死, 中央为不等量的纤维素样渗出或坏死物, 其内或周边伴随大量中性粒细胞、组织细胞及多核巨细胞浸润。56例病原微生物宏基因组DNA测序均检测到海分枝杆菌序列。结论天津地区游泳池肉芽肿以老年女性患病为主, 处理受感染的鱼或海产品是最主要的暴露方式, 组织病理可表现为特征性的渗出坏死性肉芽肿。
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单位天津市中医药研究院附属医院
