影响TACE治疗乙型肝炎相关性肝细胞癌患者预后的相关因素分析

作者：陈思珊; 叶雪卫

来源：中国医师杂志, 2018, 20(04).

• 肝炎,乙型/并发症
• 癌,肝细胞/病因学/治疗
• 化学栓塞,治疗性
• 预后

目的探讨影响肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗乙型肝炎相关性肝细胞癌患者预后的相关因素。方法随机选取2013年1月至2015年12月本院收治的已于上级医院行TACE治疗的乙型肝炎相关性肝细胞癌患者120例作为研究对象,观察入选患者1年的生存情况,2016年12月截止随访观察。多因素及单因素分析采用对数秩Log Rank(Mantel-cox)检验以及Kaplan Meier时序检验进行,对影响TACE治疗乙型肝炎相关性肝细胞癌患者的预后相关因素进行筛选分析。结果单因素分析结果表明抗病毒治疗、AST、血清胆红素、Child-Pugh分级、腹腔转移、胸腔转移、门静脉转移、年龄因素对患者预后有影响,在进行TACE治疗的同时联用抗病毒治疗较不联用抗病毒治疗方案的Child-Pugh A级患者生存期长,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示TACE治疗次数(P<0.01)、抗病毒治疗(P<0.01)、胆红素水平(P=0.017)、腹腔转移(P=0.009)、门静脉转移(P=0.004)与TACE治疗的乙型肝炎相关性肝癌患者的预后相关。结论影响TACE治疗的乙型肝炎相关性肝细胞癌患者的预后独立危险因素可能包括胆红素水平、腹腔转移以及门静脉转移,而其相关保护性因素则可能包括TACE介入治疗的次数以及同时联合抗病毒治疗。