摘要

目的:探讨H3K27me3在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达及对预后的影响。方法:收集福建省肿瘤医院102例初治DLBCL石蜡标本,利用TMA技术制成组织芯片,免疫组织化学方法检测H3K27me3等蛋白的表达,收集临床数据和随访信息,用Kaplan-Meier法分析治疗水平,用Cox比例风险模型分析预后因素,比较不同表达与患者临床病例特征及预后关系。结果:DLBCL组织芯片位点完整。H3K27me3高表达者占59.8%,与老年(>60岁)、ECOG≥2、侵犯结外病灶数目≥2、高LDH、IPI高-中风险组相关。H3K27me3高表达组治疗完全缓解(CR)率和总有效(OR)率均低于低表达组,分别为20%vs 57.5%和41.8%vs 90%(P<0.001);高表达组中位生存时间21.5个月,较低表达组中位生存期明显缩短(P<0.0001)。COX多因素分析显示,H3K27me3高表达是DLBCL预后不良的危险因素(P=0.007)。结论:TM A技术可用于DLBCL组织芯片构建,部分DLBCL存在H3K27me3高表达。该类型患者对治疗反应差,生存期短,检测H3K27me3蛋白表达对预测DLBCL预后具有一定临床价值。