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摘要
目的研究急性脑出血病人血清中丙烯醛的含量与出血量、脑水肿面积、出血部位、再出血、病情及预后的关系。方法来自山东省交通医院急性脑出血患者68例及健康对照者50例,均于出现症状24 h内入组。在发病第1、3、7、14天各留取血液标本1次,丙烯醛采用高压液相色谱法测定。发病当天及第3天检查头颅CT或MRI,根据头颅CT或MRI计算出血量和水肿面积。采血当天同时进行神经功能缺损(NDS)评分。发病后3个月随访,由经过专门培训的专业技术人员采用改良的Rankin(mRS)评分评价神经功能转归及残障水平。结果脑出血组丙烯醛在发病第1天即明显升高,第7天达到高峰,第14天仍明显高于对照组(P<0.05)。丙烯醛含量与出血量成正相关,与出血部位无明显相关关系,与NDS评分及MRS评分具有相关关系。丙烯醛和脑水肿体积具有相关关系。第1天丙烯醛水平与血肿扩大具有明显相关性。结论丙烯醛可以作为急性脑出血简单易行、廉价有效的血液预测指标,并且可以作为判断血肿扩大风险的血液指标。
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单位山东省交通医院
