奥密克戎BA.2变异株感染者不同部位样本核酸阴转时间及影响因素分析

作者：葛玲玲; 董旭; 王歆妤; 许明晓; 郭洪雷; 刘亚允; 徐爱静; 范文瀚; 梁雪松^*

来源：海军军医大学学报, 2022, 43(11): 1240-1246.

DOI：10.16781/j.CN31-2187/R.20220692

• 严重急性呼吸综合征冠状病毒2
• 奥密克戎BA.2变异株
• 阴转时间
• 鼻咽拭子
• 痰液
• 肛拭子

目的 分析严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)奥密克戎BA.2变异株感染者不同部位样本的核酸阴转时间及其影响因素。方法 采用实时荧光PCR序贯检测海军军医大学（第二军医大学）第一附属医院217例确诊为新型冠状病毒肺炎（COVID-19）且基因测序确认病毒株为奥密克戎BA.2变异株患者的鼻咽拭子、痰液和肛拭子SARS-CoV-2核酸，比较不同部位样本核酸阴转时间。采用分层分析及多元线性回归分析法探讨不同部位样本核酸阴转时间的影响因素。结果 217例COVID-19确诊患者的年龄为32.0(24.0,50.5)岁，男128例（59.0%）、女89例（41.0%）；无症状感染者8例（3.7%）、轻型184例（84.8%）、普通型21例（9.7%）、重型3例（1.4%）、危重型1例（0.5%）；接受莫努匹韦抗病毒治疗者70例（32.3%）。鼻咽拭子、痰液和肛拭子的SARS-CoV-2核酸阴转时间分别是13.0(11.0,17.0)、16.5(13.0,21.0)、10.0(5.3,11.0)d，两两比较差异均有统计学意义（P均<0.001）。年龄≥60岁、合并基础疾病尤其是高血压、冠状动脉疾病或神经系统疾病、临床分型为普通型是鼻咽拭子标本核酸阴转时间延长的危险因素；男性、合并基础疾病是痰液标本核酸阴转时间延长的危险因素；男性是肛拭子标本核酸阴转时间延长的危险因素。多元线性回归分析显示，临床分型为危重型是鼻咽拭子SARS-CoV-2核酸阴转时间延长的独立危险因素（P<0.05），男性和合并基础疾病是痰液核酸阴转时间延长的独立危险因素（P均<0.05）。结论 在奥密克戎BA.2变异株感染患者中，痰液标本核酸阳性持续时间最长、肛拭子最短；男性、合并基础疾病患者痰液标本核酸阴转时间较长。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学