围产期不良事件致新生儿急性缺氧缺血性脑损伤的类型分析

作者：王英杰; 毛健

来源：中国当代儿科杂志, 2014, 16(06): 589-595.

• 缺氧缺血性脑损伤
• 心肺复苏
• 基底节
• 脑白质
• 新生儿

目的探讨围产期不良事件致新生儿急性缺氧缺血性脑损伤(HIBI)的临床及影像学特征。方法选取20042013年46例HIBI患儿,对其临床及脑损伤类型进行分析。结果足月儿组脑白质损伤为95%、皮层损伤90%、基底节-丘脑损伤75%和脑干损伤65%。早产儿组脑白质损伤73%、皮层损伤23%、基底节-丘脑损伤19%、脑干损伤15%。早产儿灰质损伤发生率均低于足月儿组(P<0.05);46%的急性HIBI患儿伴有多器官功能受累,足月儿组临床表现较典型,95%符合中、重度脑病,影像学改变多为混合型损伤,且以中、重度基底节-丘脑损伤为主(68%)。多器官受累及动脉血pH值小于7.1与中、重度脑损伤的发生密切相关。结论白质损伤是最常见的HIBI类型,早产儿组也可见灰质损伤,但发生率低。中、重度脑病患儿的影像学损伤程度较重,且以基底节-丘脑损伤为主。多器官受累、异常神经系统表现及早期血气分析对新生儿HIBI诊断尤为重要。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院