深圳4～13岁健康儿童低血红蛋白密度参考区间建立及其在缺铁性贫血患儿诊疗中的应用价值

作者：林丽云^*; 杜宇; 罗奇智; 何萍萍

来源：中国医学创新, 2019, 16(02): 155-159.

DOI：10.3969/j.issn.1674-4985.2019.02.041

• 儿童
• 低血红蛋白密度
• 参考区间
• 缺铁性贫血
• 应用价值

目的:建立深圳地区4～13岁健康儿童低血红蛋白密度(low hemoglobin density,LHD%)参考区间,并探讨其在儿童缺铁性贫血诊疗中的应用价值。方法:选择2017年6月-2018年1月来深圳龙岗区第二人民医院体检的健康儿童560例作为健康儿童组,并选择同期缺铁性贫血(iron-deficiency anemia,IDA)患儿91例作为IDA组。采用Sysmex XN-9000全自动血细胞分析仪检测血常规,根据红细胞平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration,MCHC)计算LHD%,并对结果进行统计分析。结果:健康儿童LHD%为(2.53±0.89)%,95%参考区间为(0.79%,4.27%),其中男性和女性分别为(2.85±0.93)%和(2.14±0.80)%,95%参考区间分别为(1.03%,4.67%)和(0.57%,3.71%),男性高于女性,差异有统计学意义(t=3.176,P<0.05)。健康男性儿童中以7～10岁的LHD%最低,为(2.63±0.84)%,低于其他年龄段,但差异无统计学意义(t=0.616、0.861,P>0.05),女性儿童以11～13岁的LHD%最低,为(2.03±0.70)%,明显低于其他年龄段,但差异无统计学意义(t=0.592、0.773,P>0.05),且7～10岁的男女LHD%含量比较,差异无统计学意义(t=0.382,P>0.05)。IDA患儿治疗前LHD%为(31.62±11.08)%,明显高于健康儿童,差异有统计学意义(t=13.816,P<0.01),其中男患儿为(32.19±11.54)%,女患儿为(30.87±11.06)%,差异无统计学意义(t=0.854,P>0.05)。治疗后,IDA患儿LHD%为(9.61±5.24)%,明显低于治疗前,差异有统计学意义(t=7.912,P<0.05)。当LHD%cut-off值取4.30%时,曲线下面积(AUC)为0.923,敏感性为92.21%,特异性为98.6%;当MCHC cut-off值取322 g/L时,LHD%对IDA患者诊断的敏感性高达84.05%,明显高于MCHC的62.38%,两者比较差异有统计学意义(x2=3.215,P<0.05)。结论:建立了深圳4～13岁健康儿童LHD%参考区间,LHD%对IDA患儿的诊疗具有一定的应用价值,且优于MCHC诊断指标。

• 单位
  广东省深圳市龙岗区第二人民医院