基于数据挖掘技术及医案分析的叶天士治噎膈用药规律研究

作者：陈心恬; 高静东^*

来源：国际中医中药杂志, 2020, (05).

• 噎膈
• 叶天士
• 用药特色
• 配伍规律
• 中医药学文献
• 数据挖掘

目的 挖掘叶天士治疗噎膈用药规律及特点。方法 整理《临证指南医案》《未刻本叶天士医案》治疗噎膈的处方,以Excel 2013建立数据库,采用SPSS 22.0进行统计分析,以频数分析法分析常见药物及其功效、性味、归经情况,以关联规则分析核心药物组合；结合统计结果,回顾文献内容,对叶天士的治疗经验进行总结。结果 纳入噎膈处方39首,涉及中药50味,高频药物前5位分别是半夏(61.5%)、茯苓(56.4%)、生姜(46.2%)、黄连(33.3%)、人参(28.2%)；药物功效归类前5位分别是化痰止咳平喘药(28.4%)、补虚药(12.3%)、解表药(11.8%)、理气药(11.3%)和利水渗湿药(11.3%)；使用频次较高的中药药味为苦、辛、甘；使用频次较高的中药药性为温、寒,且比重相当；用药多入肺、脾、胃三经；常用2味药组合有枳实-半夏、黄连-半夏、生姜-半夏,常用3味药组合有茯苓-黄连-半夏、茯苓-生姜-半夏、黄连-生姜-半夏。结论 叶天士治疗噎膈时,注重调养身心；根据疾病特点,灵活选择寒热之药,注重肺、脾、胃等脏腑的调理,多用化痰止咳平喘类中药,推行辛开苦降之法；注重温阳,多用姜类中药,尤其是姜汁,独创辛滑通利法开道；注重肺胃之津液,慎用香燥类中药及甘草。

• 单位
  苏州市中医医院; 南京中医药大学