特发性正常颅压脑积水诊疗规范的探讨

作者：蒋鸿杰; 张建民; 傅伟明; 郑喆; 罗巍; 郑宇新; 朱君明

来源：中华医学杂志, 2016, 96(21): 1648-1651.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.021.006

• 特发性正常颅压脑积水
• 诊疗
• 脑室腹腔分流术

目的探讨特发性正常颅压脑积水(iNPH)的规范化术前评估,分流泵初压的设置,术后随访及调压流程等诊疗环节,以求建立规范化诊疗流程。方法回顾性分析了浙江大学医学院附属第二医院神经外科中心2011年至2015年来收治的26例iNPH患者(男性21例),平均年龄65.1岁,研究重点分析了iNPH的诊疗流程、术中分流泵初压设置、分流泵选择、术后调压等环节。结果经规范化治疗后这26例iNPH患者中24例(92.3%)获得满意疗效,在影像学及临床症状方面得到了良好预后。该中心结合自身诊治经验及国外文献报道,建立了对iNPH的临床规范化诊治流程及随访调压流程,提出选择抗重力分流泵并将低于术前脑脊液压力20 mmH2O(1 mmH2O=0.009 8kPa)作为分流泵初压设置可获得较好的临床预后。结论该中心的诊疗流程符合目前对iNPH患者的规范化诊治,具有较好地临床实用性。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院