肺原发性滑膜肉瘤的影像学表现及误诊原因

作者：李鸿波; 程春红^*

来源：临床误诊误治, 2018, 31(12): 7-10.

• 肉瘤,滑膜
• 体层摄影术,螺旋计算机
• 磁共振成像
• 误诊
• 肺肿瘤

目的探讨肺原发性滑膜肉瘤的影像学表现。方法回顾性分析我院收治并误诊为其他疾病的肺原发性滑膜肉瘤16例的影像学资料,并复习相关文献。结果本组主要表现为胸背部疼痛,其中伴咳嗽或咳痰、咯血各3例,伴呼吸困难、发热各1例。16例首诊均误诊,误诊时间3 d～2周,误诊为肺癌10例,胸膜间皮瘤3例,纤维肉瘤2例,平滑肌肉瘤1例。本组13例行CT平扫及增强扫描,多为境界清晰、密度不均、体积巨大的实质性肿块,增强扫描可呈"指状"或"鹿角状"改变; 3例行MRI平扫或增强扫描,可见内部信号不均匀。所有患者均行病理、免疫组织化学染色(免疫组化)及基因检测,均确诊为肺原发性滑膜肉瘤。10例直接行手术治疗; 6例先行放化疗,再行手术切除。随访3个月～43个月,预后均较差。结论肺原发性滑膜肉瘤的影像学表现具有相对特征性,对临床手术方案的制定及预后指导有重要的临床价值。

• 单位
  江汉大学