多排螺旋CT三维融合图像在胰十二指肠切除术前评估中的应用

作者：陈昉铭; 吴文娟; 张雷^*; 张追阳; 周永平; 陆丰

来源：中华肝胆外科杂志, 2019, (04): 277-282.

• 胰十二指肠切除术
• 多排螺旋CT
• 三维重建
• 评估

目的 探讨MDCT三维(3D)融合图像在胰十二指肠切除术前评估中的应用价值。方法 回顾性分析2016年3月至2018年5月南京医科大学附属无锡第二医院行胰十二指肠切除术患者的MDCT影像资料,共37例患者纳入本研究。所有患者术前均行MDCT双期增强扫描。将患者CT检查容积数据导入后处理工作站后,分别作肿瘤、胰腺、门静脉系统、动脉系统及胰胆管3D重建,最后行图像融合处理。2位阅片者通过对3D融合图像进行放大、旋转、拆分以及透明化显示等操作,观察肿瘤及其它与胰胆管及血管变异空间关系,并与手术、病理结果对比。结果 全部患者的3D融合图像均清晰显示了肿瘤、胰腺、门静脉系统、动脉系统和胰胆管系统。对照术中探查与术后大体病理结果,其肿瘤检出与定位准确率为100%。对照术中探查结果,3D融合图像对腹腔干(CA)、脾动脉(SA)、肝总动脉(CHA)、胃十二指肠动脉(GDA)、肝固有动脉(HA)、肠系膜上动脉(SMA)、肠系膜上静脉(SMV)及门静脉(PV)的显示率及其解剖变异的检出率均为100%；胰十二指肠前上动脉(ASPDA)、胰十二指肠后上动脉(PSPDA)、胰十二指肠下动脉(IPA)及胰背动脉(DPA)的显示率分别为85.7%,82.8%,72.2%和75.8%。结论 应用MDCT 3D融合图像技术,能够"一站式"在胰十二指肠切除术术前对肿瘤进行准确定位,良好地展示术区解剖关系及血管解剖变异。

• 单位
  南京医科大学