表皮生长因子受体突变型进展期肺腺癌的临床特点及经TKIs单药治疗后无进展生存期影响因素

作者：杨淑慧; 周琳^*; 李银珍; 杜日昌

来源：山东医药, 2021, 61(12): 5-9.

• 肺腺癌
• 表皮生长因子受体
• 酪氨酸激酶抑制剂
• 无进展生存期
• 骨转移
• 多器官转移

目的总结表皮生长因子受体(EGFR)突变型进展期肺腺癌的临床特点,分析经一代酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)单药治疗后无进展生存期(PFS)的影响因素。方法收集328例不可切除的进展期肺腺癌患者驱动基因检测信息、临床资料,比较EGFR突变及野生型患者的临床特征;采用Cox回归分析经TKIs单药治疗后PFS的影响因素。结果纳入EGFR突变型患者162例,野生型患者166例,突变型患者在女性(53.1%vs. 24.1%,P<0.001)、不吸烟患者(72.1%vs. 52.4%,P<0.001)多见。尽管野生型与突变型肺癌均以周围型肺癌多见(92.0%vs. 83.7%),但中央型肺癌在野生型占比较高(8.0%vs. 16.3%,P=0.023)。EGFR突变型患者肺(58.6%vs. 39.8%,P=0.001)、脑(35.8%vs. 21.7%,P=0.005)、骨(53.7%vs. 29.5%,P<0.001)、胸膜转移(48.8%vs. 27.7%,P<0.001)多见,就诊时常存在两个或以上器官转移(71.0%vs. 48.8%,P<0.001)。经TKI单药治疗的143例EGFR突变型患者中位PFS11个月,多因素分析显示骨转移(HR 1.77,95%CI:1.17～2.68,P<0.05)、多器官转移(HR 1.39,95%CI:1.22～1.59,P<0.05)与PFS独立相关。结论 EGFR突变型进展期肺腺癌易出现肺、脑、骨、胸膜转移,就诊时常有多器官转移;骨转移及转移器官数目是影响患者接受TKIs治疗预后的独立因素。

• 单位
  汕头大学医学院; 粤北人民医院