左心室心肌做功预测心脏再同步化治疗的效果

作者：曹司琪; 陈勇^*; 李红校; 杨菲; 陈银花; 崔瑞雪

来源：中华老年多器官疾病杂志, 2021, 20(03): 191-196.

• 心脏再同步化治疗
• 心肌做功
• 应变
• 二维斑点追踪成像技术
• 左心室功能
• 超声心动图

目的利用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术新参数左心室心肌做功预测心脏再同步化治疗(CRT)的效果。方法选取2017年12月至2019年10月在苏北人民医院接受CRT治疗的75例心力衰竭患者为研究对象,于CRT术前及术后6个月测量常规超声心动图参数以及利用2D-STI技术分析整体心肌做功参数。将术后左心室收缩末期容积(LVESV)缩小≥15%定义为CRT治疗有效。采用SPSS 25.0软件进行统计分析,变量间相关性采用Spearman相关性分析。应用ROC曲线分析各参数预测CRT的效果。结果 CRT的有效率为65%(49/75)。与术前比较,有效组术后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)和LVESV减小,左心室射血分数(LVEF)增高,有效组术后心肌做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体做功效率(GWE)增高,整体无效功(GWW)降低(P<0.05);无效组各参数比较差异均无统计学意义。有效组术前GCW和GWW大于无效组(P<0.05)。GCW与左心室收缩末期容积减少率(△LVESV)及LVEF呈线性相关(r=0.58,0.64;均P<0.05);GCW、GWW预测CRT疗效的ROC曲线下面积为0.78与0.85。结论左心室心肌做功参数可评估CRT患者左心室收缩功能,并可预测CRT患者的治疗效果。

• 单位
  大连医科大学; 苏北人民医院