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摘要
目的探讨活动性肺结核合并肺栓塞患者胸部CT血管造影的影像学特点, 以提高活动性肺结核合并肺栓塞的检出率。方法回顾性分析2013年1月至2020年1月天津市海河医院收治的103例活动性肺结核患者的临床资料, 包括一般情况、症状及合并症。根据是否发生肺栓塞分为活动性肺结核合并肺栓塞组(研究组, n=43)和活动性肺结核无肺栓塞组(对照组, n=60)。统计研究组肺栓塞发生时间距离活动性肺结核发病的时间;分析两组患者活动性肺结核的胸部CT影像学特点, 并对研究组患者肺栓塞的影像学特征、栓塞分布情况及继发改变进行总结。结果研究组出现肺栓塞的时间距离结核病发病60(14～75) d;研究组患者胸闷、呼吸困难的发生率均明显高于对照组(均P<0.05);研究组患者肺内病变累及肺叶数目明显高于对照组(P<0.05);研究组右肺中叶、左肺舌叶及双肺下叶的病变发生率均高于对照组(均P<0.05);研究组周围型肺栓塞的发生率明显高于中央型肺栓塞(P<0.05), 但中央型肺栓塞患者肺不张、肺动脉增宽、右心脏增大的发生率均明显高于周围型肺栓塞患者(均P<0.05)。结论多层螺旋CT胸部血管造影可显示活动性肺结核合并肺栓塞患者的一些重要影像学表现, 及早发现有助于改善其预后。
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