左、右半结肠癌PD-L1表达、MSI状态、KRAS突变及临床病理特征的差异

作者：任贝贝; 吴道远; 王艺; 夏庆欣; 张贺^*

来源：临床与病理杂志, 2023, 43(06): 1119-1125.

• 结直肠肿瘤
• 左半结肠癌
• 右半结肠癌
• 程序性死亡因子配体1
• Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物
• 微卫星不稳定性
• 临床病理特征

目的：探讨左半结肠癌、右半结肠癌程序性死亡因子配体1(programmed death-ligand 1,PD-L1)表达、微卫星不稳定性(microsatelliteinstability, MSI)、 Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(Kirstenratsarcomaviral oncogene homolog,KRAS)基因突变以及临床病理特征的差异。方法：收集2021年1月至12月郑州大学附属肿瘤医院临床病理中心723例结直肠癌患者的临床病理与分子检测资料进行回顾性分析；采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)法检测MSI、KRAS基因突变，免疫组织化学法评估PD-L1蛋白表达。结果：在723例结直肠癌中，左半结肠癌521例，右半结肠癌202例。相较于左半结肠癌，右半结肠癌具有女性多发、浸润深度更深、分化更差的特点(均P<0.05)；同时，右半结肠癌MSI发生率显著高于左半结肠癌(P<0.001)，且PD-L1的联合阳性分数也显著高于左半结肠癌(P=0.022)。此外，左、右半结肠癌在年龄、淋巴转移、脉管癌栓、神经侵犯和KRAS基因突变等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论：左半结肠癌、右半结肠癌的临床病理特征、MSI状态及PD-L1表达均存在显著差异，提示左、右半结肠癌可能是两种不同的肿瘤。

• 单位
  郑州大学