合并HBV、HCV感染对获得性免疫缺陷综合征患者死亡原因影响的研究

作者：郭朋乐; 蔡卫平; 陈谐捷; 何浩岚; 胡凤玉; 唐小平; 李凌华^*

来源：中华肝脏病杂志, 2018, 26(07).

• 获得性免疫缺陷综合征
• 终末期肝病
• 死亡原因
• 人类免疫缺陷病毒
• 乙型肝炎病毒
• 丙型肝炎病毒

目的探讨合并乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒(HBV/HCV)感染对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者死亡原因的影响。方法用χ2检验分析比较2012年至2016年收治的111例AIDS合并HBV/HCV感染患者(合并感染组)与210例单纯AIDS患者(单一感染组)的死亡原因。结果合并感染组与单一感染组性别构成与年龄比较, 均无统计学意义(P值均>0.05)。合并感染组主要死亡原因为:重症肺炎(44.1%)、终末期肝病(18.9%)及中枢神经系统感染(14.4%);单一感染组主要死亡原因为:重症肺炎(47.6%)、中枢神经系统感染(14.3%)及肿瘤(13.3%), 无一例发生终末期肝病;前者终末期肝病比率明显高于后者(χ2 = 42.511, P < 0.001)。12例HIV/HBV/HCV三重感染患者最主要死因是终末期肝病, 占41.7%, 明显高于HIV/HBV或HIV/HCV双重感染者(共99例)终末期肝病的18.9%, 差异有统计学意义(χ2 = 4.539, P = 0.033);然而, 50例HIV/HBV合并感染者与49例HIV/HCV合并感染者终末期肝病比率分别为16.0%对比16.3%, 差异无统计学意义(χ2 = 0.002, P = 0.965)。合并感染组中, 36例患者CD4+细胞计数>100个/μl, 首要死因是终末期肝病, 占38.2%, 而75例CD4+ T淋巴细胞≤100个/μl患者死因为终末期肝病的比例为9.3%, χ2 = 13.852, P < 0.05, 差异有统计学意义。结论终末期肝病是AIDS合并HBV或HCV感染者, 尤其三重感染及CD4+T淋巴细胞计数>100个/μl患者的主要死因, 应该尽早对HBV或HCV合并感染进行诊治。

• 单位
  广州市第八人民医院