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摘要
目的探讨儿童布鲁菌病的流行病学特征、临床表现、诊断及治疗。方法选择2007年1月至2016年12月内蒙古医科大学附属医院儿科收治住院及门诊就诊的布鲁菌病患儿128例,采用回顾性分析方法,对其临床资料进行分析。结果儿童布鲁菌病全年均可发病,发病高峰出现在春季、夏季;农牧区、半农半牧区高发;12岁以下人群发病率高。临床上以发热、关节肿痛、肝脾大及浅表淋巴结肿大为主要表现,重症者可出现脑膜炎表现。实验室检查:血常规示白细胞总数下降86例,淋巴细胞增高61例,血红蛋白降低48例;红细胞沉降率快83例。C反应蛋白增高61例。肝功异常56例。治疗8岁以上患儿采用利福平联合多西环素,8岁以下采用头孢曲松钠+利福平和(或)复方磺胺甲噁唑治疗。128例中123例经治疗后痊愈,3例并发EB病毒感染,2例合并支原体肺炎。在抗布鲁菌病同时针对不同病原体选择加用阿昔洛韦和阿奇霉素治疗。结论对原因不明的发热患儿,一线临床医师需进行详尽的流行病学调查,同时做血培养和布鲁菌凝集试验,做到早发现、早诊断、早治疗,使急性布鲁菌病患儿得以痊愈。
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单位内蒙古医科大学附属医院
