晚期肺癌胸腔热灌注化疗对心脏影响的观察

作者：汪大伟; 张子龙; 刘美满; 石殿鹏; 屈正^*

来源：中国心血管病研究杂志, 2020, 18(06): 570-572.

• 胸腔热灌注化疗
• 心电图
• 肺癌
• 脑钠肽
• 肌钙蛋白

目的观察胸腔热灌注化疗对晚期肺癌患者心脏状况的影响。方法选取2014年8月至2019年8月我院病理确诊肺癌的69例胸腔热灌注化疗的患者,男性42例(60.8%),女性27例(39.8%);年龄51～79岁,中位年龄66岁。收集在胸腔热灌注化疗治疗前、治疗60 min及治疗后24 h检测平均动脉压、心电图、血清脑钠肽(BNP)和肌钙蛋白(cTnT)等指标。结果 22例患者出现心悸、胸闷,32例患者出现胸痛、胸闷,15例患者仅出现心悸不适,灌注化疗60 min时,症状程度最重,随后逐渐减轻。热灌注化疗治疗60 min时,血清BNP(982±205)pg/ml,化疗后24 h,血清BNP(622±225)pg/ml。患者血清BNP水平较化疗前显著增高(P<0.05)。17例患者化疗期间出现窦性心动过速,16例于化疗后24 h恢复窦律,1例48 h后恢复窦律(P<0.05)。28例患者化疗期间发生ST-T段改变,27例于化疗后24 h恢复正常,有1例48 h后恢复正常(P均<0.05)。灌注化疗期间未观察到明显房(室)性心律失常和房室传导阻滞发生,患者平均动脉压和cTnT无明显变化(P>0.05),亦无严重的心血管事件发生。结论对晚期肺癌患者应用胸腔热灌注化疗,不会对心脏造成较大的损伤,但应该对患者做好心脏功能评估和预防措施。