BMC Family Practice论文摘要汇编——基层全科医生以及频繁就诊患者对BATHE技术接受度的嵌套定性研究

作者：THOMAS C; CRAMER H; JACKSON S; 本刊编辑部

来源：中国全科医学, 2019, 22(32): 4010.

背景BATHE是专为医生问诊设计的一种简明心理社会干预技术。目前,BATHE在某种程度上获得了国际认可,但是对其接受度及其用于诊疗的获益还研究甚少。本研究通过在英国全科诊所初步开展的整群随机对照试验和可行性研究探讨在以人为中心的干预中重点采用BATHE技术后对频繁就诊患者的诊治的改善情况。方法本嵌套定性访谈研究在一项于英国西南部6个全科诊所进行的试点试验中开展。纳入的患者为近1年内就诊次数最多的前3%的患者。全科医生先接受一次为时1 h的BATHE技术培训,然后接受两次补充培训,并在补充培训中做实施BATHE技术后的反馈。全科医生按要求采用BATHE技术对纳入的患者进行问诊,此试验干预过程为12个月。在此期间,共有34名全科医生采用BATHE技术对纳入的患者进行了577次问诊。试验结束后,参与试验的全科医生和患者被邀请参加了一项半结构式访谈。对访谈结果进行录音、记录和主题分析。结果共计11名全科医生和16例患者参加了干预后访谈。BATHE问诊方式的益处包括:使问诊更以人为本、考验全科医生对患者病情以及患者关注方面的了解,同时对患者自我管理也有所支持。进行BATHE问诊遇到的困难包括改变现有的问诊习惯、确定何种情形适合采用BATHE技术进行问诊以及开展BATHE问诊遇到的组织上的限制。结论 BATHE技术可以被医患接受,并对患者诊疗有益,但是全科医生在将BATHE技术融入日常诊疗时也遇到了一些困难。在全面评估BATHE技术能带来的获益之前,有必要制定出降低这些困难出现的方案。