摘要
目的 分析肺癌患者住院费用及其影响因素,为控制肺癌患者住院费用提供依据。方法 采集武汉市2018—2020年肺癌住院病案首页数据,采用非参数检验对住院费用进行单因素分析。根据住院总费用的上四分位数将肺癌患者分为两组:高费用组和正常费用组,将P<0.05的变量纳入logistic回归模型进行多因素分析。结果 分析结果表明,年龄是住院费用的一个独立影响因素,与70岁以上的肺癌患者相比,<50岁组和50~<60岁组肺癌患者发生高费用的风险高,OR值分别为1.247和1.215,但60~<70岁组的差异无统计学意义(OR=1.070,P=0.295);医院级别是住院费用的一个独立影响因素,与远城区医院相比,区属医院、市属医院、省属医院和四大家医院发生高费用的OR值分别为2.838,3.728,7.815和11.646;医院类型是住院费用的一个独立影响因素,综合医院比专科医院发生高费用的风险高(OR=4.726);住院天数是住院费用的一个独立影响因素,住院天数越长,发生高费用的风险随之上升。治疗方式是住院费用的一个独立影响因素,比非手术治疗方式相比,手术切除术、放疗和介入发生高费用OR值分别为556.129,18.156,5.212。结论 不同年龄组、医院级别、医院类型、住院天数和治疗方式是肺癌患者住院费用的独立影响因素,应规范肺癌患者诊疗方案,重点规范治疗方式,同时充分考虑医院级别和类型等因素,从而降低肺癌患者住院费用。
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单位武汉大学; 武汉市中心医院