利妥昔单抗联合甲强龙治疗自身免疫性脑炎的疗效及对外周血PD-1、PD-L1的影响

作者：张霞; 聂文莎; 王惠萍; 王左华; 王春霞; 郑宇霞^*

来源：昆明医科大学学报, 2023, 44(04): 123-127.

• 利妥昔单抗
• 甲强龙
• 自身免疫性脑炎
• 程序性死亡因子-1
• 程序性死亡因子配体-1

目的 探究利妥昔单抗联合甲强龙治疗自身免疫性脑炎(AE)的疗效及对外周血程序性死亡因子-1(PD-1)、程序性死亡因子配体-1(PD-L1)的影响。方法 选取2019年2月至2022年7月期间昆明市儿童医院收治的60例AE患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用甲强龙治疗；观察组采用利妥昔单抗联合甲强龙治疗。2组均用药4周后进行评价。比较2组疗效、T淋巴细胞亚群、外周血PD-1、PD-L1水平、免疫球蛋白水平变化。结果 观察组总有效率(90.00%)高于对照组(66.67%),P <0.05；经过治疗后，观察组患儿CD3+、CD4+水平以及CD4+/CD8+显著高于对照组，CD8+水平低于对照组(P <0.05)，外周血PD-1、PD-L1高于对照组(P <0.05),IgA、IgG、IgM水平低于对照组(P <0.05)。结论 利妥昔单抗联合甲强龙对AE疗效确切，可改善机体免疫功能，提高PD-1、PD-L1水平，可作为临床应用的指导。

• 单位
  昆明市儿童医院; 神经内科