退变性胸椎管狭窄症的诊断和手术治疗

作者：刘正; 邱贵兴; 沈建雄; 王以朋; 田野; 仉建国; 赵宏

来源：颈腰痛杂志, 2008, 29(06): 499-502.

DOI：10.3969/j.issn.1005-7234.2008.06.001

• 胸椎管狭窄症
• 诊断
• 手术治疗
• 黄韧带骨化
• 后纵韧带骨化

目的总结退变性胸椎管狭窄症的临床特点、诊断方法和手术治疗效果。方法回顾总结获随访22例经过手术治疗的退变性胸椎管狭窄症患者的临床资料。首发症状:发病节段以下麻木15例,下肢无力4例,胸背痛3例。所有患者均行X片检查,14例行脊髓造影,16例CT扫描,其中14例为CTM检查,12例MRI检查。病变节段:单节段12例,连续两个或两个以上节段7例,跳跃式节段3例。单节段者病变位置:T1-41例;T5-83例;T9-L18例。手术方式:后路椎管后壁切除术13例,侧前方入路行减压术2例,前后路联合减压手术3例,后路环椎管减压术4例。随访时间最长64个月,最短8个月,平均36个月。结果18位患者症状有不同程度改善,有效率为81.8%。根据JOA评分标准,术后2周改善率为81.3%,最后一次随访时改善率为87.5%。结论退变性胸椎管狭窄症多发生在胸椎下段,多节段受累常见;CT和MRI是胸椎管狭窄症的主要影像诊断手段;手术治疗是唯一选择,根据胸椎管狭窄症的临床特征选择适当的手术方式,可获得满意效果。

• 单位
  北京协和医学院; 清华大学; 中国医学科学院; 北京协和医院