2019年国家医疗保障局启动按疾病诊断相关分组(DRG)付费试点工作,佛山成为广东省DRG付费唯一试点城市。随着佛山DRG医保支付方式改革的推进,医院越来越注重DRG病组成本核算。文章以佛山市某三甲医院为例,探索基于自上而下法、成本比例系数法相结合的精细化病组成本核算探索。基于病组成本核算结果,开展科室级、院级的病组收益分析、病组结构分析,为医院的成本管控提供数据支撑。