相对压成像技术评估射血分数保留的慢性肾脏病患者左心室舒张功能

作者：夏侯宇; 袁新春^*; 胡佳; 曾曦; 冉洪玲; 夏青青; 张哲元

来源：中国超声医学杂志, 2023, 39(09): 1003-1007.

• 血流向量成像
• 相对压成像
• 慢性肾脏病
• 心室内压差
• 心室内压力梯度

目的 使用相对压成像(RPI)技术评估射血分数保留的晚期慢性肾脏病(CKD)患者舒张期左心室相对压力分布，并探讨其对心脏舒张功能障碍(DD)的诊断价值。方法 纳入60例CKD 5期患者，分为DDⅠ级组(DD1组) 33例和DDⅡ、Ⅲ级组(DD2组)27例，对照组23例，比较3组间常规参数和相对压参数的差异，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析RPI参数对CKD患者DD的诊断效能。结果 DD1组和DD2组4个时相中的心室内压差(IVPDs)绝对值均大于对照组(P<0.05),DD1组和DD2组在等容舒张期(IR)、快速充盈期(SF)和减慢充盈期(AC)3个时相的心室内压力梯度(IVPGs)绝对值大于对照组(P<0.05)。IVPDs-IR和IVPGs-IR对CKD患者Ⅰ级或Ⅱ、Ⅲ级DD具有很好的诊断效能，截断值分别为-0.56 mmHg(AUC=0.930)、-0.10 mmHg/cm(AUC=0.812),-1.37 mmHg(AUC=0.987)、-0.23 mmHg/cm(AUC=0.980),均P<0.001。结论 RPI参数能反映慢性肾脏病患者血流动力学变化，可作为评价射血分数保留的慢性肾脏病患者舒张功能的潜在新指标。

• 单位
  南昌大学第一附属医院