ASO阳性HSPN患儿NLR、PLR、MPR和免疫球蛋白检测的临床价值

作者：刘灿; 罗伶俐; 付敏

来源：检验医学, 2023, 38(06): 590-593.

• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• 血小板/淋巴细胞比值
• 平均血小板体积/血小板比值
• 免疫球蛋白
• 过敏性紫癜
• 过敏性紫癜性肾炎

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、平均血小板体积/血小板比值（MPR）和免疫球蛋白在抗链球菌溶血素O(ASO)阳性过敏性紫癜性肾炎（HSPN）患儿中的临床价值。方法 选取2020年1月—2021年1月湖南省儿童医院收治的110例过敏性紫癜（HSP）患儿。根据抗链球菌溶血素O(ASO)是否阳性分为ASO组（46例）和未感染组（64例）。根据有无肾脏病变将ASO组细分为ASO-HSPN组（28例）和ASO-HSP组（18例）。以同期湖南省儿童医院体检健康儿童98名作为正常对照组。检测所有研究对象的血常规和IgA、IgG、IgM水平，计算NLR、PLR、MPR。采用二元Logistic回归分析评估ASO阳性HSP患儿发生HSPN的危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各项指标诊断ASO阳性HSPN的价值。结果 ASO组、未感染组IgA、IgG、IgM、NLR均显著高于正常对照组（P<0.001）。未感染组MPR、PLR与正常对照组比较，差异有统计学意义（P<0.01）。与未感染组比较，ASO组IgA、IgG、IgM升高（P<0.05）。ASO组累及关节、肾脏的比例稍高于未感染组，但差异无统计学意义（P>0.05）。ASO-HSPN组MPR高于ASO-HSP组（P=0.002），其他指标2个组之间差异均无统计学意义（P>0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，MPR是ASO阳性HSP患儿发生HSPN的危险因素[比值比（OR）值=3.142,95%可信区间（CI）为1.414～8.657,P=0.027]。ROC曲线分析结果显示，MPR诊断ASO阳性HSPN的曲线下面积为0.780，最佳临界值为0.032，敏感性为64.3%，特异性为88.9%。结论 HSP合并链球菌感染会导致患儿更严重的体液免疫功能紊乱，MPR在ASO阳性HSPN的辅助诊断中有一定的价值。

• 单位
  湖南省儿童医院