托法替布联合皮内针治疗类风湿性关节炎的疗效研究

作者：杨威; 荣晓凤^*

来源：重庆医学, 2023, 52(15): 2288-2294.

• 类风湿关节炎
• 真实世界研究
• 托法替布
• 皮内针
• 临床疗效

目的 研究枸橼酸托法替布(简称托法替布)联合皮内针治疗类风湿性关节炎(RA)的临床效果和安全性。方法 回顾性分析该院2020年1月至2021年12月住院和门诊RA患者150例的相关临床资料。根据不同病情将接受托法替布+改善病情抗风湿药物(DMARDs)+皮内针治疗的患者51例纳入A组；将接受DMARDs+皮内针治疗的患者50例纳入B组；将接受单纯DMARDs治疗的患者49例纳入C组。对患者治疗前和治疗1、2、3个月后的28个关节疾病活动评分(DAS-28)、视觉模拟量表(VAS),以及红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、关节疼痛(TJC)、肿胀数(SJC)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)等相关指标和不良反应情况进行统计分析。结果 3组患者治疗前年龄、性别、病程无明显差异(P>0.05)。但A组治疗前DAS-28、VAS,以及ESR、CRP、RF、ACPA水平明显高于B组和C组(P<0.05),B、C组间上述指标比较无明显差异(P>0.05)。治疗1个月后，A组患者DAS-28、VAS,以及CRP、ESR、TJC、SJC较治疗前明显下降(P<0.05),B、C两组上述指标与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后，3组患者DAS-28、VAS,以及ESR、CRP、RF、TJC、SJC均较治疗前明显下降(P<0.05);A、B、C组患者ACR20反应率分别为68.63%、46.00%、30.61%,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者ACPA、TJC较C组明显下降(P<0.05),但CRP、VAS、SJC等与C组比较无明显差异(P>0.05)。3组患者治疗前后均未发生严重不良反应，加用皮内针的A、B两组药物不良反应发生率分别为1.96%和2.00%,均低于C组的22.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DMARDs联合托法替布可快速起效，用药1个月后可明显降低疾病活动度，优于DMARDs,且联合皮内针有一定协同作用，能降低药物不良反应。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院