摘要
目的研究重症手足口病的发病危险因素,为早期准确判断提供依据。方法采用Rev Man 5进行meta分析。结果共纳入参考文献17篇10 434人,病例组2 721人,对照组7 713人。主要危险因素有9个,发病年龄<3岁(OR=5.3,4.56.3)、发热时间>3 d(OR=3.76,3.434.13)、发热>39℃(OR=4.54,2.996.89)、外周血WBC≥12×109/L(OR=4.22,3.714.80)、空腹血糖≥9 mmol/L(OR=24.13,18.1532.09)、呕吐(OR=2.57,1.683.95)、EV71血清型(OR=17.60,13.6622.67)、口腔溃疡(OR=1.36,1.021.81)和皮疹平均天数>7 d(OR=1.21,1.011.44)。呕吐存在发表偏倚。敏感性分析显示EV71血清型差异明显。结论临床医生及家长需特别关注发烧时间大于3 d、温度大于39℃、空腹血糖和外周血白细胞计数异常、及EV71血清型的低年龄组儿童轻型手足口病患者,早期作出判断,提前做好预防措施,减少重症手足口病例的发生及死亡。
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单位四川中医药高等专科学校