cAMP/PKA-pCREB信号通路在早期康复训练改善脑卒中患者神经功能中的作用

作者：孙小星^*; 顾玉玲; 陈文雅; 周徐; 周晓茂; 孙龚卫

来源：分子诊断与治疗杂志, 2023, 15(09): 1641-1645.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2023.09.027

• 缺血性脑卒中
• 早期康复训练
• cAMP/PKA-pCREB信号通路
• 炎症反应
• 氧化应激
• 细胞凋亡

目的 研究环腺苷酸（cAMP）/蛋白激酶A(PKA)-磷酸化cAMP反应元件结合蛋白（pCREB）信号通路在早期康复训练改善脑卒中患者神经功能中的作用。方法 将缺血性脑卒中患者分为进行早期康复训练的观察组、常规康复训练的对照组，干预前及干预后1周时采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、Berg平衡量表（BBS）评价神经功能，检测血清cAMP、PKA、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化力（TAOC）、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)含量及外周血pCREB表达水平。结果 两组干预后的MMSE、MoCA、FMA、BBS评分均高于组内干预前且观察组高于对照组，差异有统计学意义（t=5.099、3.778、2.658、3.502,P<0.05），血清cAMP、PKA及外周血pCREB表达水平均高于组内干预前且观察组高于对照组，差异有统计学意义（t=3.858、3.958、8.815,P<0.05），血清TNF-α、IL-1β、IL-6含量均低于组内干预前且观察组低于对照组，差异有统计学意义（t=10.338、9.395、5.936,P<0.05），血清MDA含量低于组内干预前且观察组低于对照组、SOD及TAOC含量高于组内干预前且观察组高于对照组，差异有统计学意义（t=5.272、3.714、4.753,P<0.05），血清Bax及Caspase-3均低于组内干预前且观察组低于对照组，Bcl-2含量高于组内干预前且观察组高于对照组，差异有统计学意义（t=18.669、11.346、9.903,P<0.05）。结论 早期康复训练改善脑卒中患者神经功能的作用与激活cAMP/PKA-pCREB信号通路并抑制炎症反应、氧化应激、细胞凋亡有关。

• 单位
  南通大学