腹腔镜与开腹二次手术治疗腹腔镜结直肠癌术后吻合口漏的疗效比较

作者：吴子健; 周思成; 陈海鹏; 郑朝旭; 毕建军; 王锡山; 冯强^*

来源：中国医刊, 2020, 55(01): 47-51.

DOI：10.3969/j.issn.1008-1070.2020.01.013

• 吻合口漏
• 结直肠肿瘤
• 腹腔镜二次手术
• 术后并发症

目的探讨采用腹腔镜与开腹二次手术治疗腹腔镜结直肠癌术后吻合口漏的安全性与可行性。方法采用回顾性病例对照研究的方法,分析2013年3月至2018年10月因腹腔镜结直肠癌术后吻合口漏在中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科进行非计划二次手术的55例患者的临床资料,根据二次手术的方式将患者分为开腹组(41例)与腹腔镜组(14例),统计分析两组患者的基本信息、初次手术数据、二次手术数据,比较两种治疗方式的近期效果。结果两组患者的基本信息及初次手术数据比较差异均无显著性(P>0.05)。腹腔镜组的出血量为15.0(10.0,20.0)ml,明显少于开腹组的25.0(20.0,50.0)ml,差异有显著性(P<0.05)。腹腔镜组术后首次排气时间为2.5(1.8,3.0)d,明显短于开腹组的3.0(2.0,6.0)d,差异有显著性(P<0.05)。腹腔镜组的总住院天数、二次手术后住院天数分别为23.5(16.5,34.0)d、6.5(4.8,13.8)d,明显少于开腹组的29.0(24.5,35.5)d、11.5(8.0,16.8)d,差异均有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜二次手术治疗结直肠癌术后吻合口漏安全可行,与传统开腹手术相比具有较好的近期结局。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院