膝关节镜下带线缝合锚钉治疗胫骨髁间棘撕脱骨折疗效

作者：赵紫薇; 付玉平^*

来源：创伤与急危重病医学, 2023, 11(03): 206-208.

DOI：10.16048/j.issn.2095-5561.2023.03.16

• 膝关节镜
• 带线锚钉
• 髁间棘
• 撕脱骨折

目的 探讨膝关节镜下带线缝合锚钉治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的疗效。方法 选取自2019年4月至2022年3月收治的胫骨髁间棘骨折患者41例，依据治疗方案分为支具外固定组（n=20）与膝关节镜组（n=21）。支具外固定组采用可调膝关节支具外固定保守治疗，膝关节镜组采用膝关节镜下带线缝合锚钉治疗。采用膝关节3D-CT检查测量胫骨前坡角（ATSA）评估膝关节镜组术前骨折移位及术后骨折复位情况。通过Lysholm膝关节评分及国际膝关节评分委员会（IKDC）评分评估术前及术后1、3个月膝关节功能。结果 41例患者随访满意，随访时间（24.0±5.6）个月。支具外固定组患者治疗3个月时有2例患者骨折未愈合，膝关节稳定性差，并行韧带重建手术。膝关节镜组患者术后未见明显手术并发症，均未行前交叉韧带重建手术。膝关节镜组术后测量ATSA为（-10.2°±2.3°），低于术前的（4.1°±5.2°），差异有统计学意义（P<0.05）。入院时，两组患者Lysholm膝关节评分、IKDC评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后1、3个月，膝关节镜组患者Lysholm膝关节评分、IKDC评分较入院时升高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后1、3个月，膝关节镜组患者Lysholm膝关节评分、IKDC评分高于支具外固定组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 膝关节镜下带线缝合锚钉治疗髁间棘撕脱骨折效果满意，可达到膝关节撕脱骨折解剖复位，避免远期发生创伤性关节炎、膝关节不稳等并发症，有利于早期功能锻炼。