系统腰腹肌功能锻炼对经皮椎间孔镜靶向穿刺定位治疗LDH术后功能恢复的临床研究

作者：刘治桓; 王忻; 吴浩华; 曹华佗^*

来源：中国中西医结合外科杂志, 2019, 25(05): 743-748.

• 腰椎间盘突出症
• 椎间孔镜
• 脊椎穿刺
• 系统腰腹肌功能
• 时效性
• 腰椎功能

目的:评价功能锻炼在腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)术后的时效性及对腰椎功能恢复的影响。方法:将纳入标准的100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组在经皮椎间孔镜靶向穿刺定位治疗后给予系统腰腹肌功能锻炼,对照组给予直腿抬高练习和背伸肌适度锻炼,随访1年;分别于术前及术后1 d、3月、6月及1年采用VAS、ODI评分和术后1年的腰背部不适例数、腰椎稳定性进行对比。结果:两组术后不同时间点腰痛、腿痛VAS评分、ODI评分术均低于术前(P<0.05),两组术前、术后1 d腰痛、腿痛VAS评分、ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组腰痛VAS评分术后3月[(1.31±0.42)分vs (2.01±1.03)分]、术后6月[(0.67±0.32)分vs (1.58±0.74)分]、术后1年[(0.41±0.17)分vs (1.37±0.64)分]均低于对照组(P<0.05);治疗组腿痛VAS评分术后3月[(1.31±0.42)分vs(2.01±1.03)分]、术后6月[(0.67±0.32)分vs (1.58±0.74)分]、术后1年[(0.41±0.17)分vs (1.37±0.64)分]均低于对照组(P<0.05);治疗组ODI评分术后3月[(10.14±1.07)分vs (12.33±1.28)分]、6月[(8.21±0.14)分vs (10.34±0.75)分]、1年[(7.92±0.05)分vs (9.28±0.42)分]均低于对照组(P<0.05)。术后1年,两组腰椎曲度、前凸指数、骶骨倾斜角方面与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组术后1年前凸指数[(2.52±0.27) cm vs (2.32±0.58) cm]、骶骨倾斜角[(31.08±4.81)°vs (28.19±3.05)°]均高于对照组(P<0.05)。两组术后1年腰腿部不适阳性率比较,P<0.05。结论:经皮椎间孔镜靶向穿刺定位治疗LDH术后给予系统腰腹肌功能锻炼,可明显缓解疼痛不适,维持腰椎的稳定性,降低复发率,且症状随系统功能锻炼次数的增加改善越明显。

• 单位
  延安市人民医院