机器人与腹腔镜手术治疗造口旁疝18例临床分析

作者：杨媛媛; 黄鹤光^*; 陈燕昌; 陆逢春; 林贤超; 林荣贵; 王丛菲

来源：中华普通外科学文献(电子版), 2022, 16(05): 336-340.

• 造口旁疝
• 达芬奇手术系统
• 机器人手术
• 腹腔镜手术

目的 探讨达芬奇机器人和腹腔镜微创手术在造口旁疝治疗中的应用。方法 回顾性分析2018年4月至2022年4月在福建医科大学附属协和医院使用达芬奇机器人系统和腹腔镜行微创造口旁疝无张力修补术的18例患者资料。记录并比较两组手术时间、术中出血量、恢复进食时间、术后切口感染、麻痹性肠梗阻、引流管拔除时间、住院天数等，远期随访指标包括复发、补片感染、慢性疼痛。结果 18例均顺利完成造口旁疝无张力修补术，合并行造口重建术4例(22.2%)。Sugarbaker法修补13例(72.2%)，其中使用达芬奇机器人系统2例，使用腹腔镜11例；Keyhole法修补5例(27.7%)，其中使用达芬奇机器人系统1例，使用腹腔镜4例。手术时间191～406 min，平均(276.8±71.3)min。术中出血量20～100 ml，平均(29.3±22.2)ml。术后第2天恢复流质饮食，第3天进食半流质；放置引流管病例，术后5～7 d拔除引流管；常规腹带束缚3～6个月。术后住院时间3～19 d，平均(8.2±4.7)d。术后复发1例(5.6%)，切口感染1例(5.6%)，麻痹性肠梗阻3例(16.7%)，肺部感染6例(33.3%)，切口感染及麻痹性肠梗阻病例均经过非手术治疗后痊愈出院。随访期间均未出现复发、补片感染、慢性疼痛。结论 使用达芬奇机器人系统和腹腔镜进行微创造口旁疝无张力修补术均安全可行，围手术期并发症少，术后恢复快，疗效确切。

• 单位
  福建医科大学附属协和医院