结直肠癌组织癌胚抗原相关黏附因子19表达及其对不良预后的评估价值

作者：随冬侠^*; 姜庆龙; 曲冰洁; 高桂华

来源：中国医师进修杂志, 2020, (01).

• 结直肠肿瘤
• 预后
• 无病生存
• 癌胚抗原相关黏附因子19

目的 探讨结直肠癌组织癌胚抗原相关黏附因子19(CEACAM19)的表达及其对结直肠癌预后评估的价值。方法 入选2015年7月至2018年7月北京怀柔医院结直肠癌患者98例,采用免疫组织化学法检测癌组织和癌旁组织(距肿瘤切缘>2 cm)CEACAM19蛋白表达水平,分析CEACAM19表达与临床病理参数的关系,单因素和多因素Cox回归分析影响患者预后的因素。Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果 癌组织CEACAM19高表达率明显高于癌旁组织[69.4%(68/98)比16.3%(16/98)],差异有统计学意义(χ2 = 45.060,P<0.01)。癌组织CEACAM19表达与TNM分期有关(P<0.05),与年龄、性别、肿瘤直径、分化程度、肿瘤位置、淋巴结分期、侵袭深度无关(P>0.05)。单因素Cox回归分析结果显示,淋巴结分期、TNM分期和CEACAM19表达是影响结直肠癌患者总体生存的危险因素(P<0.05或<0.01),TNM分期和CEACAM19表达是影响结直肠癌患者无病生存的危险因素(P<0.01)。多因素Cox回归分析结果显示,TNM分期增加和CEACAM19高表达是影响结直肠癌患者总体生存(HR = 2.628和0.199,95%CI 1.147～6.021和0.045～0.868,P = 0.022和0.032)和无病生存(HR = 2.009和0.303,95%CI 0.965～4.185和0.101～0.911,P = 0.048和0.034)不良预后的独立危险因素。生存曲线分析结果显示,CEACAM19低表达结直肠癌患者中位总体生存时间和无病生存时间明显长于CEACAM19高表达结直肠癌患者(47.9个月比27.8月和43.2个月比26.3个月,P<0.01)。TNM分期Ⅰ～Ⅱ期结直肠患者中位总体生存时间和无病生存时间明显长于TNM分期Ⅲ期结直肠癌患者(43.9个月比24.2个月和39.3个月比23.7个月,P<0.01)。结论 结直肠癌患者癌组织CEACAM19呈高表达,CEACAM19可以作为评估结直肠癌患者预后的指标。

• 单位
  中国医学科学院肿瘤医院