不同类型慢性肾病患者血清游离轻链表达及对预后判断的价值

作者：李春梅; 缪卫华; 张梅香; 李丽霞; 唐汝新^*; 杜海珍

来源：国际免疫学杂志, 2019, (06).

• 慢性肾病
• 免疫球蛋白
• 游离轻链
• 预后

目的 探讨不同类型慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)患者的血清游离轻链(serum free light chains,sFLC)表达水平及其在预后判断中的应用价值。方法 收集2015年1月至2018年8月南京医科大学第二附属医院和东南大学附属中大医院收治的CKD患者323例(观察组),根据病理类型分为原发性肾小球病(A组,n＝187),继发性肾小球病(B组,n＝65),肾小管－间质疾病(C组,n＝25),肾血管病(D组,n＝46)。另选健康体检者40例为对照组。比较各组的sFLC κ、λ、κ/λ值,并分析不同分期、不同预后CKD患者的sFLC κ、λ、κ/λ值的不同。结果 观察组的sFLC κ、λ、κ/λ值均低于对照组[(11.43±1.41)比(8.02±1.13),(5.52±1.15)比(4.43±0.85),(2.07±0.47)比(1.81±0.31),P值均<0.05)]；A、B、C、D组的sFLC κ、λ、κ/λ值均低于对照组(P值均<0.05),但四组间差异无统计学意义(P>0.05)；随着CKD分期的变化,sFLC κ、λ、κ/λ值呈降低趋势,以5期患者最低(P<0.05)；随访后,肾功能恶化患者的sFLC κ、λ、κ/λ值降低率高于肾功能稳定患者(P<0.05)。结论 不同因素所致CKD患者存在sFLC κ、λ水平降低,且与肾功能进展有关,低水平sFLC κ、λ可能提示预后不良或肾功能恶化。

• 单位
  东南大学附属中大医院; 南京医科大学第二附属医院