铜梁区细菌耐药监测及药学干预结果

作者：余永游; **; 赵刚; 张万萍^*

来源：中国合理用药探索, 2020, 17(02): 30-36.

• 耐药监测
• 抗菌药物
• 干预效果

目的:监测铜梁区临床分离菌株的耐药情况,评价药学干预后的效果。方法:连续收集铜梁区医疗机构2017～2018年的临床病原菌,采用Kirby-Bauer法或自动化仪器法进行药敏试验,动态分析其耐药数据及抗菌药物使用情况。结果:2017年和2018年临床分离细菌分别为5364株、4869株,其中G+菌为954株、933株,占比17.8%、19.2%;G-菌为4410株、3936株,占比82.2%、80.8%。凝固酶阴性葡萄球菌较金黄色葡萄球菌耐药情况严重,且检出率及耐药率逐年提高,暂未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药率超过50%,2018年对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别达58.8%和59.7%,较2017年增长约15个百分点;而2018年铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率仅为7%和3.9%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物及阿米卡星高度敏感。药学干预后,抗菌药物使用相关指标明显改善,但耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)分离率、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)分离率、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)分离率有所上升。结论:药学干预对抗菌药物的使用情况改善明显,对细菌耐药也有一定遏制作用;铜梁区整体耐药情况较全国平均水平好,但多耐细菌检出率呈上升趋势。

• 单位
  重庆医科大学