宫颈癌机会性筛查人群中高危型HPV感染状况及其与宫颈病变关系的研究

作者：韩钦; 郭红燕; 耿力

来源：实用妇产科杂志, 2018, 34(03): 194-197.

• 宫颈癌筛查
• 人乳头瘤病毒
• HPV分型检测

目的:分析宫颈癌机会性筛查人群中高危型HPV感染情况及其与宫颈病变的关系。方法:统计2015年6月至2016年11月于北京大学第三医院行宫颈癌机会性筛查人群中HPV 16型、18型及其他12种HPV亚型的阳性率,计算高危型HPV阳性转诊阴道镜人群中发生CINⅡ及以上(CINⅡ+)的比率及CINⅡ+人群中HPV的感染构成情况。结果:宫颈癌机会性筛查人群中,高危型HPV总阳性率为19.0%,HPV 16阳性率为5.0%,HPV 18阳性率为1.6%,其他12种HPV阳性率为15.2%。HPV 16阳性、HPV 18阳性及其他12种HPV阳性患者TCT分流检测≥ASCUS者均转诊阴道镜病理活检,其发生CINⅡ+的比率依次为55.2%、35.5%及38.9%;发生CINⅢ及以上(CINⅢ+)的比率依次为25.3%、7.7%及6.9%。CINⅡ+中45.0%为其他12种HPV感染、46.3%为HPV16感染、8.7%为HPV 18感染,其余病例为HPV阴性。结论:宫颈癌机会性筛查人群中,CINⅡ+患者HPV 18阳性所占比率较低,其他12种HPV阳性所占比率高。需对各亚型阳性率进行细致分型以协助评估发病风险。转诊阴道镜人群中,HPV 18阳性者及其他12种HPV阳性患者TCT检查为ASCUS/LSIL者发生CINⅡ+风险相对较低,可考虑通过行分流检测以提高筛查的特异性。

• 单位
  北京大学第三医院