联合入路开放复位内固定髋臼后壁合并股骨头骨折

作者：胡宗亮; 王祥华; 耿国波; 郑磊; 穆卫东^*

来源：中国矫形外科杂志, 2021, 29(20): 1905-1908.

• Pipkin Ⅳ型骨折
• 髋臼后壁骨折
• 股骨头骨折
• 手术入路

[目的]探讨Kocher-Langenbeck (K-L)入路联合Smith-Petersen (S-P)入路治疗髋臼后壁合并股骨头骨折（Pipkin Ⅳ型骨折）的临床效果。[方法]回顾性分析2015年1月—2020年1月本院采用K-L联合S-P入路开放复位内固定治疗Pipkin Ⅳ型骨折的9例患者的临床资料。[结果] 9例患者均顺利完成手术，术中无重要血管、神经损伤等严重并发症，手术时间（137.78±41.77） min，术中出血量平均（311.11±113.96） ml。Harris评分由术后3个月的（57.89±4.73）分，显著增加至术后6个月的（76.33±3.50）分，术后12个月的（88.67±3.50）分，术后36个月的（92.11±2.09）分（P<0.001）。至末次随访时，9例患者中，6例恢复至伤前运动能力水平，3例仍未恢复至伤前运动能力水平。影像方面，根据Matta评价标准，术后X线片及CT显示骨折复位质量，优8例，良1例。至末次随访时，所有患者均未见异位骨化，无股骨头坏死；髋关节间隙正常6例，轻度狭窄2例，明显狭窄1例。[结论] K-L联合S-P入路可有效复位固定PipkinⅣ型骨折，临床效果满意。

• 单位
  山东大学