卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效观察

作者：杜培; 方坚^*; 廖亮; 阳华湘

来源：海南医学, 2021, 32(15): 1958-1961.

• 耐多药肺结核
• 卷曲霉素
• 左氧氟沙星
• 免疫功能
• 肝功能
• 不良反应

目的观察卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核患者的临床疗效。方法选取2017年2月至2018年12月安康市中心医院呼吸与危重症医学科收治的86例耐多药肺结核患者作为研究对象。采用随机数表法将患者分为对照组和观察组各43例。对照组采用常规治疗,观察组采用卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗,均治疗12个月。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果及治疗前后的肝功能[血清碱性磷酸酶(ALP)、门冬氨酸转氨酶(ALT)、丙氨酸转氨酶(AST)]、血清炎症因子[白细胞介素-17 (IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、免疫功能[免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白M (IgM)]水平,以及不良反应。结果治疗后,观察组患者的治疗总有效率为95.35%,明显高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的ALP、ALT、AST水平均升高,且观察组上述各指标[(122.45±11.27) U/L、(32.15±5.41) U/L、(39.12±4.11) U/L]明显高于对照组[(105.45±10.78) U/L、(24.12±4.78) U/L、(30.18±3.80) U/L],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的IL-7水平较治疗前均升高,且观察组为(19.12±2.10) ng/mL,明显高于对照组的(16.25±1.78) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的IL-6、TNF-α水平较治疗前均降低,且观察组[(89.12±5.11) ng/mL、(127.12±12.25) ng/mL]明显低于对照组[(98.12±4.23) ng/mL、(165.20±13.70) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的IgA、IgG、IgM均升高,且观察组[(4.02±0.47) g/L、(18.12±2.15) g/L、(2.89±0.37) g/L]明显高于对照组[(3.52±0.36) g/L、(14.18±3.21) g/L、(2.15±0.21) g/L],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为6.99%,明显低于对照组的23.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卷曲霉素联结合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核患者疗效确切,其不仅可增强患者的免疫功能,抑制炎症因子水平,而且对肝功能影响小,安全性高。

• 单位
  安康市中心医院