血清淀粉样蛋白A和同型半胱氨酸水平与皮质下缺血性血管病认知损害的关系

作者：周华勇; 杨旭; 张翼; 肖一; 季一飞

来源：河北医学, 2021, 27(08): 1299-1303.

• 皮质下缺血性血管病
• 认知损害
• 血清淀粉样蛋白A
• 同型半胱氨酸
• 颅内血流动力学

目的:分析血清淀粉样蛋白A(SAA)和同型半胱氨酸(Hcy)水平与皮质下缺血性血管病(SIVD)认知损害(CI)的关系。方法:回顾性分析我院152例SIVD患者临床资料,根据其CI发生情况分为非CI组及CI组,比较两组基线资料、血清SAA、Hcy水平及颅内血流动力学指标[大脑中动脉(MCA)-搏动指数(PI)、大脑前动脉(ACA)-PI]差异,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血清SAA、Hcy水平、颅内血流动力学指标对SIVD发生CI的诊断价值,采用Logistic回归模型分析影响SIVD发生CI的危险因素。结果:152例SIVD患者CI组63例(41.45%),非CI组89例(58.55%);两组性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压及脂代谢紊乱情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);CI组受教育年限低于非CI组(P<0.05),糖尿病患病率及血清SAA、Hcy水平、MCA-PI、ACA-PI指数高于CI组(P<0.05)。经ROC曲线分析,血清SAA、Hcy水平及MCA-PI、ACA-PI指数均对SIVD发生CI具有较高诊断价值(AUC=0.859、0.847、0.871、0.666,P<0.05),其cut-off值分别为291.58mg/L、19.77μmoL/L、1.04、0.96。经Logistic回归分析,发现受教育年限<9年、糖尿病、SAA≥291.58mg/L、Hcy≥19.77μmoL/L、MCA-PI≥1.04、ACA-PI≥0.96均为影响SIVD发生CI的独立危险因素(OR=2.113、2.596、2.201、2.151、2.275、1.925,P<0.05)。结论:受教育程度较低及伴糖尿病的SIVD患者发生CI风险较高,血清SAA、Hcy与颅内血流动力学检测对判断SIVD患者发生CI有利,临床应积极监测上述指标,以及时发现CI。

• 单位
  四川省南充市中心医院; 神经内科; 第二临床学院; 川北医学院