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摘要
目的探析187例艾滋病合并马尔尼菲青霉病的流行病学、临床特点、治疗及转归。方法回顾性分析2013年7月2017年7月我院收治的艾滋病患者并通过真菌培养、鉴定并确诊为合并马尔尼菲青霉病的187例临床资料。对其流行病学、临床特点、治疗以及转归结果进行整理、统计和分析。结果 187例AIDS合并PSM患者的流行病学结果显示:男性、中青年、汉族、已婚、初中文化程度、农村、无业以及异性性传播等在各自流行病学的项目上表现突出(P<0.05)。临床表现主要为发热、呼吸系统疾病、消化系统疾病、特征性皮疹、贫血貌、脾肿大以及腹水征阳性。血常规结果显示白细胞计数减少、淋巴细胞计数减少、血小板计数和血红蛋白均有下降,而且所有患者的CD4+T淋巴细胞计数都<200个/μL,肝功能检查结果显示:78例患者谷丙转氨酶超过40U/L,123例患者谷草转氨酶超过40U/L。胸部X线片显示以肺部病变明显,同时腹部B超显示肝、脾肿大、腹水以及淋巴结肿大。治疗方案中两性霉素B联合伊曲康唑的治愈率和治疗有效率分别为53.24%(74/139)、85.61%(119/139)明显高于其他治疗方案,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上应关注男性、中青年、汉族、已婚、初中文化程度、农村、无业人群,根据AIDS合并PSM的特征性临床表现、影像学检查表现进行筛查,尽早明确诊断,细致分析病情展开针对性治疗,以两性霉素B联合伊曲康唑为首选治疗方案。
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单位阳江市公共卫生医院
