去骨瓣减压术在儿童重型颅脑损伤中的应用及研究进展

作者：刘腾; 杨少波; 李昊

来源：中华小儿外科杂志, 2016, 37(03): 234-237.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2016.03.017

• 颅脑损伤
• 减压颅骨切除术
• 可行性研究

儿童颅脑损伤是引起儿童创伤死亡和致残的首位危险因素。多数颅脑损伤为轻中度损伤,预后相对良好。重型颅脑损伤(severe TBI,sTBI)是指心肺复苏后格拉斯哥昏迷指数(glasgow coma scale,GCS)评分≤8分的颅脑外伤,常常会导致患儿死亡或残疾。外科常采用去颅瓣减压术(decompressive craniectomy,DC)治疗TBI患儿,通过去除部分颅骨,使脑实质不再受限于骨腔,通过增加脑容积来降低颅内压(intracranial pressure,ICP),从而改善脑灌注压力(cerebral perfusion pressure,CPP),并降低发生大脑中线移位、脑干压缩和脑疝的概率;然而DC通常不是首选策略而是作为辅助治疗手段用于临床。本文就DC的优缺点及其在儿童重症颅脑外伤中的应用和研究进展进行探讨。

• 单位
  复旦大学附属儿科医院