血浆氧化三甲胺水平与非瓣膜性心房颤动的相关性研究

作者：张婷; 汪盛平; 曹文斋^*

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2023, 25(04): 381-385.

• 心房颤动
• 危险因素
• 数据相关性
• 氧化三甲胺

目的 研究老年人血浆氧化三甲胺(TMAO)表达水平与非瓣膜性心房颤动(NVAF)发生风险的相关性，探索心房颤动早期诊断的生物标志物。方法 选取2019年10月至2020年12月在自贡市第一人民医院心内科确诊的老年NVAF患者127例为NVAF组，选取同期住院的老年正常窦性心律患者85例为对照组。收集患者的临床资料，采用高效液相色谱串联质谱法测定血浆TMAO浓度。比较2组患者TMAO水平，应用Spearman相关性分析TMAO与NVAF其他指标的相关性，二元logistic回归分析TMAO与NVAF疾病发生风险，基于TMAO及其他危险因素构建诺莫(Nomogram)模型，采用ROC曲线评价Nomogram模型及TMAO的预测效能。结果 NVAF组血浆TMAO水平明显高于对照组[3.27(1.73,5.06)μmol/L vs 2.05(1.50,2.62)μmol/L,P<0.01]。Spearman相关性分析显示，TMAO水平与NVAF患者血肌酐、胱抑素C、肌钙蛋白I呈正相关(r=0.389,r=0.260,r=0.255,P<0.01)。二元logistic回归分析显示，TMAO是NVAF疾病发生的危险因素(OR=1.662,95%CI:1.205～2.293,P<0.01)。校正年龄、性别等因素后，TMAO仍是NVAF疾病发生独立危险因素(OR=1.667,95%CI:1.207～2.302,P<0.01)。ROC曲线提示构建的Nomogram模型预测效能较好。血浆TMAO预测老年人发生NVAF的AUC为0.716(95%CI:0.650～0.775,P<0.01)。结论 老年NVAF患者血浆TMAO水平明显增高，且与NVAF发生风险独立相关。

• 单位
  成都市青白江区人民医院; 四川卫生康复职业学院; 自贡市第一人民医院