口腔癌患者术后吞咽障碍危险因素的系统评价

作者：卢倩; 郭柳媚; 毕小琴^*

来源：华西口腔医学杂志, 2022, 40(03): 328-334.

• 口腔癌
• 吞咽障碍
• 危险因素
• 系统评价

目的 通过系统评价的方法探究口腔癌患者术后吞咽障碍的危险因素。方法 检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献服务系统、中国临床试验注册中心、PubMed、Cochrane library、Embase、Web of Science、Clinical Trials数据库，采用主题词结合自由词的检索方式，从建库至2021年6月，搜集口腔癌患者术后吞咽障碍危险因素的队列研究并进行质量评价，提取有效数据并运用RevMan 5.3软件进行分析。结果 共纳入10篇文献，累计共有患者1 241例，其中暴露组473例，非暴露组768例。经合并效应量发现如下危险因素具有统计学意义，年龄（>60岁）、肿瘤生长部位（口咽、口底）、肿瘤TNM分期（T3、T4）、肿瘤临床Ⅳ期、肿瘤切除范围波及舌骨上肌或舌大部切除（>50%）、行颈淋巴清扫术、气管切开术、修复重建术、术后联合放射性治疗。结论 现有证据提示，口腔癌患者术后吞咽障碍的危险因素包括：年龄>60岁、肿瘤位于口咽、口底、原发肿瘤为T3或T4、TNM分类Ⅳ期、肿瘤切除范围波及舌骨上肌或舌大部切除>50%、配合颈淋巴清扫术、气管切开术、修复重建术及术后联合放射性治疗。鉴于纳入文献的偏倚较少，敏感分析结论稳定且未受发表偏倚影响，该结论具有一定临床参考价值。

• 单位
  四川大学华西口腔医院; 四川大学; 口腔疾病研究国家重点实验室