吸入伊洛前列素对先天性心脏病矫治术患者体外循环后肺动脉高压的影响

作者：韩志岩; 蒋鑫; 王伟鹏; 荆志成; 李立环

来源：中华麻醉学杂志, 2009, 29(11): 1013-1015.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2009.11.014

• 伊洛前列素
• 高血压
• 肺性
• 心脏缺损
• 先天性
• 心肺转流术

目的 评价吸入伊洛前列素对先天性心脏病矫治术患者体外循环后肺动脉高压的影响.方法 选择体外循环下先天性心脏病矫治术患者58例,年龄14～60岁,气管插管后右颈内静脉置漂浮导管监测肺动脉压.体外循环下行先天性心脏病矫治术,体外循环结束后平均肺动脉压仍>25mm Hg,此时通过压缩式雾化器吸入伊洛前列素10μg,于吸药前即刻(T_0)、吸药完毕后即刻,吸药完毕后5、15、30和60min时监测心率、右房压、肺小动脉楔压、平均肺动脉压、平均桡动脉压、肺血管阻力和体循环阻力、心输出量及混合静脉血氧饱和度.结果 先天性心脏病矫治术患者体外循环后存在肺动脉高压患者28例.与吸药前即刻比较,吸药完毕后各时点患者平均肺动脉压和肺血管阻力明显降低,心输出量和吸药完毕后即刻、5 min时混合静脉血氧饱和度明显升高(P<0.05或0.01).结论 体外循环结束后吸入伊洛前列素可有效降低先天性心脏病矫治术患者肺动脉压和肺血管阻力,有助于患者安全、顺利地脱离体外循环.

• 单位
  上海交通大学; 中国医学科学院北京协和医学院; 瑞金医院; 阜外心血管病医院; 同济大学附属上海市肺科医院