成人单侧鼻-鼻窦病变376例临床病例分析

作者：崔昕燕; 汪李琴; 殷敏; 陈曦; 陆美萍; 周涵; 董伟达; 陈智斌; 程雷

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018, 32(06): 439-446.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1781.2018.06.010

• 鼻-鼻窦病变
• 病理
• 良性肿瘤,恶性肿瘤
• 误诊

目的:分析成人单侧鼻-鼻窦病变(USD)的临床特征及病理学特点,探讨诊疗中值得注意的问题。方法:对江苏省人民医院耳鼻咽喉科2015-01-2016-12期间收治的376例成人USD患者的临床表现、辅助检查及病理学结果进行回顾性分析。结果:炎症组267例(71.01%),有4种病理类型;良性肿瘤60例(15.96%),有8种病理类型;恶性肿瘤共49例(13.03%),共15种病理类型,包括鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、淋巴瘤等,以及较为罕见的肌上皮癌、恶性外胚层间叶瘤。炎症组患者的发病年龄低于良性肿瘤组(Z=-2.471,P<0.05)和恶性肿瘤组(Z=-2.787,P<0.01),差异有统计学意义。3组间性别差异无统计学意义(χ2=3.645,P=0.162)。良性肿瘤组有骨质破坏的例数显著少于恶性肿瘤组(χ2=13.029,P<0.01)。良性肿瘤中5例术前误诊,误诊率为8.33%;恶性肿瘤中也有5例术前误诊,误诊率为10.20%,最常见的误诊是将良恶性肿瘤误诊为息肉(5例)。结论:成人USD病变类型复杂多样,肿瘤性病变比例较高,且无特异性临床征象,临床上应审慎鉴别诊断此类病例,减少误诊。

• 单位
  江苏省人民医院; 南京医科大学第一附属医院